USMLE Langkah 1 Ujian – Cara Mempelajari Bagian Biokimia Ujian

Mempersiapkan diri untuk ujian USMLE Langkah 1 dapat menjadi tugas yang berat dan menakutkan yang dapat menghabiskan bahkan mahasiswa kedokteran terbaik sekalipun. Karena banyaknya informasi yang harus dikuasai untuk mendapatkan skor yang baik dan kemudian masuk ke program residensi yang baik, memahami bagaimana mempersiapkan setiap disiplin dapat membantu menurunkan kecemasan Anda dan pada akhirnya membantu Anda mencapai skor yang jauh lebih baik pada Ujian anda.

Belajar untuk biokimia dapat menjadi sulit bukan hanya karena ada banyak informasi tetapi karena sebagian besar informasi ini harus diingat, dan tidak semuanya konseptual. Karena itu, ada beberapa tips yang ingin saya bagikan kepada Anda selain dapat membantu mengurangi waktu yang dihabiskan untuk mempelajari biokimia dan pada akhirnya membantu Anda mendapatkan skor yang lebih baik.

Tip # 1 – Buat daftar semua 'enzim pembatas laju'

Tip # 2 – Ketahui kekurangan enzim umum

Tip # 3 – Mampu menjawab pertanyaan yang menanyakan Anda "di mana" suatu reaksi terjadi

Tip # 4 – Buat hubungan antara prinsip-prinsip biokimia tertentu dan patologi

Mari kita lihat lebih dekat pada masing-masing kiat ini sehingga kami dapat memiliki pemahaman yang lebih baik tentang masing-masing:

# 1 – Buat daftar semua "enzim pembatas laju"

Ada banyak sekali proses yang harus Anda pahami dan hafalkan, dan salah satu kiat terbaik yang dapat Anda lakukan untuk menyederhanakan ini adalah menghafal setiap RLE, karena ini adalah jenis pertanyaan yang paling sering ditanyakan terkait dengan semua biokimia umum proses. Dengan mengenali RLE untuk reaksi seperti glikolisis, siklus Krebs, dll, Anda dapat mengurangi secara signifikan upaya yang diperlukan untuk mendapatkan poin mudah pada jenis pertanyaan ini.

# 2 – Ketahui kekurangan enzim umum

Ada banyak sekali patologi yang dihasilkan dari kekurangan enzim, dan salah satu cara terbaik untuk mempersiapkannya adalah dengan menciptakan daftar kondisi patologis yang dihasilkan dari kekurangan enzim dan kemudian daftar enzim yang kurang. Ambil satu langkah lebih jauh dengan memasukkan informasi terkait lainnya seperti produk yang menumpuk karena kekurangan enzim serta produk yang kurang dan yang akhirnya menyebabkan patologi.

# 3 – Mampu menjawab pertanyaan yang menanyakan Anda "di mana" suatu reaksi terjadi

Ini adalah jenis pertanyaan biokimia yang umum, dan Anda dapat memperoleh beberapa poin mudah dengan mengetahui di mana reaksi biokimia utama terjadi. Apakah itu di mitokondria, sitoplasma, dll sederhana untuk menghafal dan dapat memberi Anda beberapa poin mudah pada ujian.

# 4 – Membuat hubungan antara prinsip-prinsip dan patologi biokimia tertentu

Ini semacam ikatan ke tips di atas, tetapi selalu pastikan untuk menggabungkan biokimia Anda belajar dengan patologi, karena ada banyak informasi yang tumpang tindih. Dengan melakukan ini Anda dapat menyederhanakan pembelajaran Anda dan juga mengurangi secara signifikan waktu yang dihabiskan untuk belajar.

Dyspraxia / Apraxia – Begitu Banyak Istilah – Apa Artinya?

DYSPRAXIA ATAU APRAXIA

PERSYARATAN BANYAK – APA YANG DIMAKSUDNYA?

Orang tua yang membawa anak mereka ke saya untuk Pidato Patologi sering mengatakan kepada saya bahwa mereka telah melihat dyspraxia di internet, tetapi ada begitu banyak istilah yang berbeda yang tampaknya digunakan menjadi sangat membingungkan.

Berikut adalah beberapa istilah paling umum dengan maknanya:

Dyspraxia / apraxia

Dyspraxia atau apraxia adalah istilah yang dapat diganti yang berarti bahwa seseorang tidak dapat melakukan tindakan. Ini karena otak perlu tahu bagaimana melakukan suatu tindakan, merencanakannya, melaksanakannya dan membuat penyesuaian kecil, jika diperlukan, ketika aksi itu terjadi. Ini disebut program motor atau rencana motor. Jika ada gangguan yang terjadi pada perencanaan motorik ini maka hasilnya adalah bentuk dyspraxia (atau apraxia).

Dyspraxia perkembangan / apraxia perkembangan

Dypraxia terjadi pada anak. Anak-anak dengan dyspraxia dilahirkan dengan kondisi dan itu menjadi lebih jelas sebagai seorang anak tumbuh, terutama ketika mereka mengalami kesulitan belajar berbicara.

Mengakuisisi dyspraxia / apraxia yang didapat

Gangguan ini terjadi ketika ada gangguan pada otak dari penyakit atau kecelakaan. Orang yang mengalami stroke (CVA) sering menderita dyspraxia. Otak tidak bisa lagi merencanakan tindakan dan melakukannya, dan ini sering termasuk menelan dan berbicara.

Ide dyspraxia

Ideasi dyspraxia terjadi ketika otak tidak dapat melihat, atau mengkonseptualisasikan, bagaimana ia akan memulai suatu tindakan atau tindakan apa yang akan terlihat atau terasa seperti. Ini membuat sangat sulit bagi anak-anak untuk belajar melakukan tindakan kompleks seperti berbicara, berlari atau memanjat.

Ideo-motor dyspraxia

Ideo-motor dyspraxia adalah ketika rencana motorik tidak dapat dilaksanakan (atau dilakukan) dengan benar, meskipun orang tersebut memiliki konsep apa yang perlu dilakukan.

Oral dyspraxia / apraxia oral

Jika seseorang mengalami dyspraxia yang hanya mempengaruhi gerakan wajah dan mulut maka ini biasanya disebut sebagai oral dyspraxia. Oral dyspraxia sering menjadi penyebab bayi dan balita meneteskan air liur dan sulit untuk membuat bunyi ujaran. Juga bisa sulit untuk meniup gelembung, menghisap jerami dan meniru ekspresi wajah. Bayi dengan dyspraxia oral dapat mengalami kesulitan untuk melekat dan melakukan menyusui. Ketika mereka mulai makan makanan, mereka sering menolak makanan kental dan tekstur yang berbeda.

Verbal dyspraxia / apraxia verbal / Child apraxia of speech (CAS)

Anak-anak dengan dyspraxia verbal merasa sulit untuk belajar berbicara. Bayi hanya menggunakan beberapa suara ketika mereka mengoceh. Mereka mengalami kesulitan belajar untuk membuat semua suara yang mereka perlukan untuk berbicara dan menyusunnya. Mereka kemudian akan kesulitan mencoba memasukkan semua suara ke dalam kata-kata dan menggabungkan kata-kata ke dalam kata-kata dan kalimat yang lebih panjang. Ketika sangat parah, orang dengan dyspraxia dapat tetap non-verbal dan perlu menggunakan sistem komunikasi yang berbeda seperti penandatanganan atau pertukaran gambar, atau perangkat AAC berteknologi tinggi. Sebagian besar anak-anak, bagaimanapun, dapat dibantu untuk berbicara dengan Patologi Pidato.

Melakukan apa

Kebanyakan orangtua tidak dapat benar-benar mengidentifikasi bahwa anak mereka mengalami kesulitan sampai mereka menyadari bahwa anak tersebut tidak belajar berbicara dengan mudah. Biasanya anak-anak dengan dyspraxia dapat menunjukkan bahwa mereka memiliki pemahaman yang baik (pemahaman) keterampilan.

Jika Anda menduga bahwa anak Anda mungkin memiliki tingkat dyspraxia, silakan cari Patolog Pidato lokal yang dapat mengenal anak Anda dan mencari tahu mengapa ia mengalami kesulitan berbicara. Jika anak Anda mengalami dyspraxia, Pidato Pidato dapat membantu Anda memahami istilah-istilah dan bagaimana mereka berhubungan dengan anak Anda.

Intervensi sebelumnya mulai lebih baik, menurut semua penelitian. Begitu banyak keterampilan bahasa yang dikembangkan kemudian bergantung pada seorang anak yang mampu berbicara dan menggunakan komunikasi untuk berbagai tujuan. Tetapi pada tahap apa pun anak Anda, perawatan akan memastikan bahwa mereka memperoleh keuntungan secepat mungkin.

Pidato Patolog sering bekerja sama dengan Therapist Okupasi untuk memastikan anak Anda mempelajari semua keterampilan yang mereka butuhkan untuk kehidupan yang bahagia.

Mendapatkan Kepercayaan Kembali Dengan Bedah Ginekomastia

Tanyakan kepada siapa apa cara termudah untuk membedakan secara fisik antara pria dan wanita, dan kemungkinan besar mayoritas dari mereka akan mengatakan bahwa wanita memiliki payudara, sementara pria tidak. Sementara ini biasanya aturan ibu jari, Ibu Alam memiliki aturan sendiri dan bisa ada kondisi, di mana bahkan pria dapat memiliki payudara.

Dalam istilah ilmiah, kondisi ini dikenal sebagai ginekomastia dan sebenarnya jauh lebih umum daripada kebanyakan orang akan berpikir.

Apa yang menyebabkan ginekomastia?

Di tubuh wanita, itu adalah kehadiran estrogen yang mengarah pada pembentukan payudara. Jadi, cukup sederhana, ketika ada ketidakseimbangan hormon dalam tubuh laki-laki, ada pembentukan payudara pada laki-laki juga. Inilah beberapa penyebab paling menonjol:

• Peningkatan produksi estrogen

• Penurunan produksi testosteron

• Ketidakseimbangan SHBG atau globulin pengikat hormon seks

• Meningkatnya konversi androgen menjadi estrogen

• Ketahanan terhadap androgen

Ada juga beberapa alasan lain yang dapat menyebabkan ginekomastia dan ini dapat dikategorikan menjadi:

Patologi – Jika ada kekurangan testis, itu berarti tidak ada produksi testosteron, yang mengarah ke kondisi. Bergantian, jika seorang pria kehilangan buah zakarnya karena kecelakaan atau pengebirian, maka juga tidak akan ada produksi testosteron. Kondisi yang dikenal sebagai Klinefelter atau XXY Syndrome juga diketahui menyebabkan ginekomastia. Selain itu, kondisi ginjal, hermafroditisme, kondisi hati seperti sirosis, kelebihan produksi tiroid dan mutasi pada gen aromatase juga dapat menyebabkan kondisi seperti itu.

Medis – Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan ginekomastia, termasuk obat-obatan yang dimaksudkan untuk menghambat sintesis atau aksi testosteron, meningkatkan aksi estrogen, steroid anabolik dan obat-obatan yang dapat meningkatkan kadar prolaktin.

Beberapa penyebab lain yang dapat menyebabkan ginekomastia termasuk diabetes tipe 1, cedera pada sumsum tulang belakang, obesitas, pubertas dan penurunan produksi testosteron.

Apa metode perawatannya?

Ada terutama dua perilaku mengelola atau mengobati ginekomastia – operasi atau obat-obatan. Metode pengobatan yang paling tepat hanya dapat disarankan oleh dokter dan pemeriksaan pasca itu, yang bahkan dapat mencakup biopsi dan pemindaian.

Jika dokter telah menyarankan operasi, maka insisi akan dibuat dan semua jaringan yang berlebih akan dihilangkan, meninggalkan area dada mendatar. Jika kondisinya tidak terlalu parah, maka mungkin hanya obat yang diperlukan.

Diet Anda akan menjadi sangat penting dalam mengelola kondisi seperti itu, karena Anda harus memastikan bahwa Anda tidak mengkonsumsi terlalu banyak makanan berlemak tinggi, yang hanya akan berkontribusi pada timbunan lemak.

Olahraga juga diketahui dapat membantu dan berbicara dengan dokter atau pelatih fisik Anda akan bijaksana. Ada banyak latihan, yang dimaksudkan untuk menargetkan area dada dan dengan mengencangkan area, Anda akan dapat melihat payudara Anda menghilang seiring waktu.

Ada beberapa obat topikal yang tersedia saat ini, yang bila diterapkan dengan cara yang tepat dapat mengurangi payudara. Namun, penting bahwa obat-obatan ini hanya membeli resep dokter. Banyak pria lebih suka menggunakan obat topikal seperti itu terlebih dahulu karena tidak ada operasi yang terlibat.

Hari-hari ini, ada juga banyak pil pengurangan ginekomastia, yang bila dikonsumsi di bawah bimbingan yang tepat dapat membantu mengurangi payudara. Sekali lagi, ini harus diambil hanya jika dokter menyarankan. Pil sering dipilih daripada obat topikal, karena ini diserap langsung ke dalam aliran darah dan cenderung menunjukkan hasil lebih cepat.

Sempurna Berbicara, Terapi Dinamika Wicara

Banyak orang menganggap terapis bicara sebagai profesi yang hanya mengkhususkan diri dalam mengajarkan produksi ucapan yang akurat dalam kata-kata, frasa, kalimat, dan percakapan. Sementara terapi artikulasi adalah salah satu aspek dari terapi wicara, itu bukan satu-satunya tugas dan tanggung jawab seorang ahli terapi bicara secara singkat.

Pertama-tama, istilah yang benar adalah Speech-Language Pathologist, yang dibentuk oleh American-Speech-Language-Hearing Association. Namun, terapis bahasa dan terapi bicara digunakan secara bergantian. Mungkin lebih mudah untuk mengatakan yang terakhir dari dua dari judul pertama.

Banyak orang tidak melihat atau memahami pentingnya terapi artikulasi. Belajar untuk mendengar dan menghasilkan bunyi-bunyi-bunyi individual adalah unsur-unsur penting dalam mencapai keterampilan fonologis yang baik, keterampilan ini paling penting dalam belajar membaca. Fonemik kesadaran dan keterampilan fonologi adalah alat penting dalam keaksaraan dan bahasa. Unit terkecil dari sebuah kata, yang merupakan suara, mengubah arti kata. Jika seorang anak tidak atau tidak dapat mendengar atau mengatakan suara dengan benar, ia mungkin harus berjuang dalam keterampilan akademiknya. Anak mungkin menunjukkan kesulitan dalam belajar mengeja dan mengeluarkan suara untuk membentuk sebuah kata. Dalam hal ini, artikulasi dapat dibenarkan untuk membantu anak memperkuat keterampilan yang diperlukan yang diperlukan untuk keaksaraan yang muncul atau untuk menguasai keterampilan literasi. Oleh karena itu, terapi artikulasi sangat berharga untuk pembaca pemula yang mungkin mengalami kesulitan menghasilkan suara dalam kata-kata. Selain itu, tidak hanya terapi artikulasi yang bertujuan untuk membantu meningkatkan keterampilan berbicara seorang anak sehingga ia dapat secara efektif mengekspresikan 'kebutuhan', 'keinginan', dan 'gagasan' dalam lingkungannya. Terapi artikulasi / terapi wicara dapat membantu anak-anak dalam semua aspek komunikasi manusia karena dapat meningkatkan kemampuan kognitif anak, membuat mereka lebih sadar akan berbagai komponen bahasa, selain mengeja, membaca, dan menulis.

Kebanyakan ahli terapi bicara bertujuan untuk meningkatkan usia perkembangan suara yang tepat dalam kesalahan hingga setidaknya 90% akurasi. Kami tahu tidak ada yang berbicara dengan sempurna (satu set tujuan dengan akurasi 100% akan menggelikan), tetapi latihan yang sempurna membantu untuk membuat Anda dekat dan inilah mengapa kami bertujuan untuk akurasi 90%. Terapis bicara dapat membantu anak-anak memaksimalkan keterampilan komunikasi mereka untuk berkomunikasi secara efektif di lingkungan mereka. Pencipta alam semesta menciptakan kita menjadi citra-Nya dan jika ia sempurna, kita harus berusaha untuk menjadi sempurna dalam segala hal yang kita lakukan.

Kemungkinannya adalah, ketika seseorang memberi tahu Anda bahwa anak mereka sedang dalam terapi wicara. Anak menerima lebih dari sekadar layanan rehabilitasi. Anak bisa dalam terapi untuk salah satu masalah berikut: apraxia berbicara (ketiadaan otot bicara), kelancaran gangguan / gagap / cluttering, gangguan suara, ADHD / ADD, disfagia (kesulitan menelan), dll. Masalah dan gangguan yang disebutkan dapat memiliki pengaruh buruk pada kinerja artikulasi anak.

Kapan Anda harus khawatir tentang keterampilan artikulasi anak Anda? Menurut Charles Van Riper dan Robert L. Erickson, Anda harus khawatir ketika "pidato terganggu dan menyimpang begitu jauh dari ucapan orang lain bahwa (1) meminta perhatian pada dirinya sendiri, (2) mengganggu komunikasi, atau (3) ) menimbulkan tekanan pada pembicara atau pendengar ". (Charles Van Riper dan Rober L. Erickson, 1996).

Terapi bicara lebih dari sekedar suara dalam kata-kata!

Laporan Patolog Kanker Payudara

Pada saat ini Anda telah menerima diagnosis berdasarkan temuan biopsi. Anda tahu apakah Anda sudah tumor atau tidak. Diagnosis Anda dibuat oleh ahli patologi – satu-satunya anggota tim diagnostik Anda yang kemungkinan besar tidak akan Anda temui, termasuk informasi mengenai terlepas atau tidaknya sel, dan karakter dari sel yang diamati di bawah mikroskop. Laporan patologi bedah mungkin dalam bentuk template atau didiktekan secara bebas, tetapi cara itu harus mengandung informasi tertentu. Jangan hanya mempelajari ringkasan temuan di bagian akhir dari laporan.

Pelajari dan pahami tubuh dari catatan. Lihatlah contoh rekam jejak bedah pada akhir bab ini. Perhatikan pemisahan temuan kotor dari temuan mikroskopis. Meskipun mereka berbeda, keduanya penting untuk diagnosis akhir. The "patologi kotor" dapat ditentukan oleh ahli patologi yang berbeda dari orang yang menandatangani laporan, karena patologi kasar dilakukan pada hari spesimen tiba di laboratorium patologi; jaringan tidak belajar sampai telah diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi yang menentukan temuan mikroskopis. Laporan patologi bedah terakhir mungkin tidak diketik dan ditandatangani sampai beberapa hari kemudian.

Informasi penting yang harus Anda kumpulkan dari patologi kasar adalah ukuran, tempat, dan karakter dari otot spesimen sebagai keseluruhan, dan ukuran, tempat, dan karakter dari tumor (jika ada) yang mungkin terkandung di dalamnya. Jangan membingungkan keduanya. Dimensi yang lebih besar dari spesimen sebagai keseluruhan bukanlah dimensi dari kanker. Ukuran dari kanker memiliki implikasi besar untuk "tahap" dari tumor. Jika tumor didiagnosis dalam spesimen, deskripsi tambahan dari otot, sebagaimana ditegaskan dalam patologi kasar, menjadi penting, seperti tempat kanker dalam spesimen sebagai aentire. Sebagai contoh, seorang ahli patologi sering dapat membuat diagnosis kanker payudara inflamasi ketika dia melihat, di bawah mikroskop, sel-sel kanker di saluran limfatik kulit-yang "limfatik kulit."

Ketika tumor terletak di tepi dari spesimen dan dipotong, reexcision akan sangat penting. Patologi kotor telah menceritakan keseluruhan cerita. Patologi mikroskopis yang akan datang hanya akan mengkonfirmasi bahwa marginnya bagus. Warna dan juga konsistensi tumor di dalam spesimen juga relevan, karena mereka dapat mengkarakterisasi tumor. Setelah mendiktekan temuannya, ahli patologi yang melakukan patologi kasar akan memotong beberapa jaringan menjadi potongan kecil dan memasukkannya ke dalam "kaset," pemegang berpori dari fragmen. Kaset terendam dalam cairan yang mempertahankan jaringan.

Harap dicatat bahwa ahli patologi tidak dapat memeriksa setiap sel dalam spesimen jarum inti, atau dalam spesimen yang lebih besar dari biopsi terbuka. Dia mungkin "roti roti" jaringan dengan memotongnya menjadi irisan seperti sepotong roti dan menempatkan bagian-bagian yang representatif ke dalam kaset. Sisa dari spesimen dipertahankan dalam botol yang mengandung cairan pengawet, sehingga jika ada pertanyaan mengenai patologi, otot tambahan dapat diperiksa. Secara hukum, departemen patologi harus menyimpan jaringan yang diawetkan untuk jangka waktu tertentu; tidak ada yang harus dibuang pada saat prosedur. Tepat setelah waktu yang tepat, teknisi laboratorium menyiapkan otot yang diawetkan lebih lanjut untuk ahli patologi yang akan melakukan pemeriksaan mikroskopis.

Mereka menempatkan bagian-bagian yang sangat tipis dari jaringan pada kaca mikroskop slide, noda mereka dengan tepat, dan menutupinya. Ahli patologi membaca slide di bawah mikroskop dan mendiktekan bagian "pemeriksaan mikroskopis" dari catatan. Ringkasan menyimpulkan memberikan intisari temuan-temuan kasar dan mikroskopis. Kanker area payudara yang paling umum disebut adenocarcinoma. Istilah ini benar-benar sebuah komposit: "adeno" menggambarkan jaringan asal kanker; "Karsinoma" adalah istilah yang bagus untuk kanker. Dengan demikian, adenokarsinoma adalah tumor asal kelenjar. Dan adenokarsinoma area payudara benar-benar kanker payudara daerah asal kelenjar.

Otot spesifik di mana kanker area payudara berasal adalah baik dalam sistem saluran dari payudara (ketika itu diakui sebagai adenokarsinoma duktal atau, lebih sering, karsinoma duktal) atau di lobulus (bagian dari sistem payudara persis di mana susu diproduksi). Karsinoma lobular, ketika invasif, memiliki harapan hidup yang mirip dengan karsinoma duktal invasif. Meskipun mereka mungkin memiliki karakteristik yang berbeda, keduanya dikenakan perlakuan yang sama. (Anda harus menyadari bahwa karsinoma lobular invasif sering tidak divisualisasikan pada skrining mammogram hanya karena, diyakini, tepi luar mereka memiliki lebih banyak sulur dan tidak berbeda.)

Karsinoma duktal dan lobular diperlakukan secara berbeda ketika mereka tidak invasif daripada ketika mereka invasif. Karsinoma duktal non invasif (atau dikenal sebagai DCIS, akronim untuk karsinoma duktal in situ) termasuk jalur pengobatan yang berbeda dari karsinoma lobular in situ, LCIS. Rekaman didiktekan dari ahli patologi diketik dan diserahkan kepadanya untuk persetujuan dan tanda tangan. Akhirnya, itu disampaikan kepada Anda. Anda dapat melihat mengapa perlu beberapa hari untuk mengeluarkan catatan patologi, dan sejumlah hari lagi hingga Anda mendapatkan hasilnya. Dokter Anda mungkin ingin mempersingkat waktu yang terlibat dengan menelpon ahli patologi dan memperoleh catatan lisan.

Tetapi jika Anda kemudian mendapatkan laporan dari dokter Anda, yang tidak melihat otot di bawah mikroskop, tentu layak untuk kesalahan untuk menyusup ke dalam transmisi. Kapan pun Anda menerima catatan resmi, pelajari semuanya, bukan hanya ringkasannya. Jika Anda tidak mengerti detailnya, minta dokter Anda menjelaskannya. Patolog harus tahu semua tentang jaringan yang mereka tangani, seperti "sejarah alam" (sejarah yang tidak diobati) dari tumor. Laporan ini akan berisi jawaban atas tiga pertanyaan besar: Apakah Anda menderita kanker? Jika ya, apa jenisnya? Dan khususnya, apakah invasif atau non-invasif? Jawaban ahli patologi akan memiliki konsekuensi besar untuk obat Anda. Jika margin positif, ahli patologi harus bisa mengatakan seberapa bagusnya.

Seperti yang dapat Anda lihat dari Gambar 6, margin bisa "terlalu" positif (banyak, banyak sel kanker ada) atau "difus" baik (hanya relatif sedikit sel yang dapat diamati). Jelas, ketika kuning telur berada di tengah, di tepi dari putih telur, dan dipotong melalui, margin akan disebut terlalu positif. Sebenarnya, jika tumor telah dipotong, sejumlah besar sel kanker akan tetap berada di tempat tidur tumor (otot yang tersisa di dalam Anda). Meskipun penting bagi tim untuk mengetahui kapan marjin tersebut terlalu kasar atau sangat baik, intinya bagi Anda adalah bahwa jika margin diketahui positif, operasi tambahan – suatu pengesahan kembali margin dari tempat tidur tumor – harus dipertimbangkan . Jika laporan patologis tepat setelah biopsi Anda menggambarkan sel-sel di limfatik kulit, Anda memiliki diagnosis kanker payudara inflamasi. Jika itu kanker khusus diperlakukan seperti kanker payudara daerah biasa (POBC), hasilnya bisa menjadi bencana.

Setiap kecurigaan tumor daerah payudara peradangan harus ditindaklanjuti, dengan pendapat kedua dari ahli patologi tambahan atau onkologis jika diperlukan. Berbeda dengan pengobatan untuk POBC (perawatan bedah, kemoterapi atau terapi hormonal, dan radiasi), urutan pengobatan untuk kanker payudara inflamasi adalah kemoterapi atau terapi hormonal pertama, kemudian operasi, dan kemudian radiasi. Jika tumor payudara inflamasi diobati dengan mastektomi pada permulaannya, sel-sel kanker di dalam limfatik dermal dipotong pada waktu dari operasi awal dan dapat menyebar ke seluruh dinding dada. Segera setelah itu, nodul tumor dapat muncul di dinding dada dan menutup seluruh dinding dada. Perkembangan ini menimbulkan bencana bagi pasien.

Jika kemoterapi atau terapi hormon dapat membuat limfatik dermal bebas dari tumor, Anda akan menemukan dua hasil. Pertama, penampilan peau d'orange dari kulit area payudara bisa hilang dan, kedua, perawatan bedah bisa dilakukan dengan aman. Pada saat yang sama, pengobatan sistemik mempengaruhi massa pusat tumor yang besar dan membuatnya jauh lebih kecil, dan oleh karena itu dapat ditangani dengan pembedahan. Ahli patologi masih memiliki peran lain: memberi tumor suatu tahap patologis. Pementasan terakhir dan krusial ini mencakup pengaruh besar pada masa depan Anda. Ahli patologi sama sekali tidak menciptakan rekomendasi perawatan formal, karena ahli patologi bukanlah dokter yang merawat.

Tim perawatan membuat rekomendasi perawatan. Hanya pasien yang membuat keputusan perbaikan. Ahli patologi mungkin memiliki pendapat yang kuat tentang perawatan apa yang seharusnya, tetapi tidak dinyatakan dalam laporan patologi atau dalam pengaturan formal di mana ahli patologi berpartisipasi (misalnya, di papan tumor-tentang mana Anda akan mendengar lebih banyak dalam beberapa saat). Jika penyakit atau tumor yang didiagnosis jarang terjadi, patolog mungkin berkomentar dengan tepat dalam catatan patologi. Pasien biasanya senang membawa kasus mereka ke papan tumor. Mereka membayangkan bahwa dokter dengan spesialisasi yang berbeda akan sangat hati-hati mengevaluasi kasus mereka. Kata operasi sangat hati-hati. Secara optimal, slide harus disajikan oleh ahli patologi yang ditugaskan ke papan tumor serta oleh dokter yang menyajikan. Agaknya ahli patologi memiliki waktu untuk meninjau slide sebelumnya.

Demikian pula, sinar-x harus dievaluasi sebelum pertemuan dewan tumor dan dipresentasikan dari ahli radiologi yang ditugaskan. Jika slide dan x-rays dikaji dan disajikan dengan saksama, peran dari papan tumor bisa sangat berarti. Secara teratur, film atau slide tidak ada. Atau ahli patologi atau ahli radiologi tidak ada. Atau spesialis tidak punya cukup waktu untuk meninjau slide atau film. Seringkali dokter yang hadir melihat slide untuk pertama kalinya. Dalam situasi-situasi seperti itu, rekomendasi dewan mungkin tidak benar-benar dipertimbangkan atau mereka mungkin berpihak pada dokter yang mempresentasikannya.

Bahkan jika papan tumor tersusun dengan baik dan dipersiapkan dengan baik, situasinya sering disajikan agak cepat. Ahli patologi, ahli radiologi, dan juga dokter di papan memiliki sedikit kesempatan untuk percaya tentang situasi, pasien tidak terlihat, dan rekomendasi mungkin tercemar dari presentasi. Tidak ada pengganti untuk melihat dan memeriksa pasien dan mengambil waktu yang cukup untuk percaya tentang situasi setelah meninjau semua catatan, film, dan slide. Rekomendasi papan tumor hanyalah rekomendasi itu. Mereka seharusnya tidak pernah diterima sebagai keputusan pengobatan definitif. Tim perawatan Anda bertanggung jawab untuk menjelaskan pilihan perawatan Anda kepada Anda, dan hanya Anda yang dapat memutuskan obat apa yang akan Anda miliki.

Jenis Spondilolistesis

Tuhan telah menciptakan struktur manusia sedemikian rupa sehingga semua bagian terhubung satu sama lain dengan dukungan sendi. Tulang punggung terdiri dari beberapa tulang belakang yang membantu kita bergerak. Ketika struktur mengganggu, mungkin ada komplikasi. Spondylolisthesis adalah kondisi perpindahan tulang belakang satu vertebra di sisi lain. Ini telah dibagi menjadi enam kategori utama sehubungan dengan gejala dan penyebabnya yang telah dinyatakan di bawah ini:

1- Spondilolistesis Isthmic

2- Spondilolistesis degeneratif

3- Spondilolistesis kongenital

4- Spondilolistesis patologis

5- Spondilolistesis pasca Bedah

6- Traumatic Spondylolisthesis

Ketika fraktur di jaringan sumsum tulang belakang yang bergabung dengan dua bagian yang lebih besar dari struktur anatomi terjadi, dikatakan sebagai Spondilolistesis Isthmic. Ini adalah kondisi yang paling umum di antara semua jenis Spondylolisthesis dan telah diamati pada pemain sepak bola dan olahraga terkait yang menerapkan tekanan pada tulang belakang lumbar. Pasien tidak perlu merasa kesakitan. Mungkin terjadi bahwa kondisi ini terjadi, tetapi sendi tidak lolos dari tempat yang tepat. Praktisi medis menamakannya "Spondylolysis".

Tipe kedua spondilolistesis adalah spondilolistesis degeneratif dimana penyebab utamanya adalah artritis sendi vertebral. Itu membuat mereka lemah dan pasien merasa sakit karena kebugaran mereka yang longgar. Umumnya, jenis ini telah diperhatikan pada orang usia lanjut karena faktor usia adalah salah satu alasan untuk kondisi ini dan proses degeneratif dimulai pada usia tua. Pada tahap yang parah, dapat membuat tulang punggung tidak stabil mempengaruhi fungsi sendi diskus.

Berikutnya adalah Spondilolistesis kongenital penyebab penting yang merupakan deformasi struktur tulang dan karenanya, tulang belakang tulang belakang hilang. Ini adalah penyakit yang diturunkan dan gejala-gejala jenis ini dapat muncul sejak lahir. Ini juga disebut Dyspastic Spondylolisthesis.

Pasien yang menderita Osteoporosis atau Tumor dapat memiliki Spondilolistesis patologis. Penyebab penyakit ini adalah kurangnya kekuatan fisik dan invasi tubuh oleh mikroorganisme patogen. Namun, jenis ini tidak sebanyak dua yang disebutkan sebelumnya.

Tipe lain dari Spondylolisthesis adalah Spondylolisthesis Pasca Bedah di mana segmen tulang belakang tulang belakang dapat meninggalkan tempat mereka. Ini mungkin terjadi ketika pasien berada di bawah perawatan bedah tulang belakang dan sebagai efek sampingnya, sendi bergerak maju mundur.

Trauma Spondilolistesis terjadi sebagai akibat dari beberapa trauma tulang belakang yang disebabkan oleh struktur tulang belakang yang mengalami deformasi dan perpindahan terjadi. Ini juga kurang umum pada pasien Spondylolisthesis.

 Karier Sebagai Patolog Forensik

Pengantar:

Menentukan penyebab, cara, dan mekanisme kematian membutuhkan pengetahuan mendalam dan mendalam tentang fisiologi, anatomi manusia, dan patologi. Patolog forensik adalah dokter medis yang mengkhususkan diri dalam memeriksa dan menganalisis penyakit yang mempengaruhi tubuh. Mereka juga orang-orang yang bertanggung jawab melakukan otopsi seperti Dr. Alex Woods dari CSI: Miami dan Dr. Donald "Ducky" Mallard dari NCIS. Patologi, studi tentang penyakit, adalah spesialisasi postdoctoral yang dimulai pada abad ke-19. Di pertengahan abad ke-20, ilmu patologi mulai berkembang menjadi sub-spesialisasi dan baru pada tahun 1959 patologi forensik khusus diterima sebagai spesialisasi bersertifikat.

Uraian Tugas:

Seorang ahli patologi forensik terutama berurusan dengan penerapan studi kedokteran untuk hukum pidana. Selain itu, seorang ahli patologi forensik lebih cenderung menangani cedera. Faktanya, lebih dari 50% kasus yang ditangani oleh ahli patologi forensik melibatkan kematian yang disebabkan oleh penyakit; namun, het juga bertanggung jawab untuk melakukan otopsi yang memberi jalan pada bukti-bukti yang harus dia berikan kepada pengadilan berdasarkan pendapat profesionalnya.

Dia juga berhak untuk bekerja sebagai pemeriksa mayat atau pemeriksa medis. Tugas dan tanggung jawab lainnya termasuk memeriksa dan menganalisis mayat untuk menentukan penyebab, cara, dan mekanisme kematian; melakukan otopsi; dan mengawasi lab patologi. Deskripsi pekerjaan juga termasuk membantu dan membantu aparat penegak hukum dan memberikan kesaksian ahli dalam sidang pengadilan.

Kebutuhan Pendidikan:

Untuk menjadi ahli patologi forensik, Anda harus menjalani pelatihan forensik di perguruan tinggi dan harus menyelesaikan sekitar 4 tahun program studi sarjana. Ini juga merupakan suatu keharusan bahwa Anda menyelesaikan setidaknya empat tahun pelatihan di sekolah kedokteran, empat tahun dalam residensi patologi, dan satu tahun beasiswa dalam patologi forensik.

Gaji Patologis Forensik:

Gaji seorang ahli patologi forensik bervariasi; Namun, perkiraan kasarnya adalah antara $ 75.000 dan $ 200.000 per tahun. Gaji rata-rata per tahun adalah antara $ 80.000 dan $ 120.000. Pekerjaan forensik di perusahaan swasta dapat menghasilkan gaji yang lebih tinggi tetapi membutuhkan lebih banyak tanggung jawab dan lebih banyak pekerjaan.

Eye Movement Lying Signs – 11 Tips untuk Spot Liar

Jika Anda mencurigai seseorang yang Anda kenal berbohong, ada hal-hal spesifik yang dapat Anda perhatikan. Gerakan mata berbaring dan tanda-tanda bahasa tubuh adalah beberapa yang paling mudah dikenali. Berikut adalah 5 cara sederhana untuk menemukan pembohong dengan ekspresi mata:

1) Hindari Kontak Mata: Seseorang yang berbohong sering menghindari kontak mata. Ketika ditanya pertanyaan menyelidik, mata mereka biasanya akan berpaling. Ketika berbaring datar, orang biasanya tidak menatap Anda di mata.

2) Rapid Eye Blinking: Orang-orang yang berbohong juga terkadang menunjukkan kedipan cepat. Ketika mereka merasa gugup, mata mereka mungkin mulai berkedip lebih dari biasanya.

3) Mencari dan Ke Kanan: Tanda lain dari gerakan mata berbohong adalah melihat ke atas dan ke kanan.

4) Eyes Get Wider: Seringkali, mata orang-orang menjadi lebih lebar ketika berbohong. Ketika mereka menjadi gugup, mata mereka mungkin terbuka lebih dari biasanya.

5) Mata Menyipitkan mata: Orang juga kadang-kadang memicingkan mata mereka ketika berbohong.

Pergerakan mata tanda-tanda berbohong bukan satu-satunya tanda yang harus dicari. Ada banyak gerakan tubuh lain dan ekspresi wajah yang terlihat ketika seseorang berbohong. Berikut ini beberapa tanda yang lebih umum:

6) Gugup

7) Berkeringat

8) Gelisah

9) Suara menjadi bernada tinggi

10) Posisi tubuh bergeser

11) Suara berhenti ketika berbicara

Hal terakhir yang perlu diperhatikan adalah percaya pada usus Anda. Ketika Anda curiga bahwa gerakan mata berbohong dan bahasa tubuh mengatakan satu hal, Anda mungkin benar. Intuisi Anda biasanya benar.

Pendidikan Medis di Rusia

Pendidikan kedokteran di Rusia biasanya berlangsung selama 6 tahun untuk program sarjana MD atau MBBS. Kurikulum untuk dua tahun pertama adalah sama di semua Fakultas. Ini termasuk ilmu kedokteran praklinis dan fundamental yang merupakan dasar penting untuk setiap spesialisasi medis. Spesialisasi medis dimulai pada tahun ketiga studi; kurikulum termasuk propedeutika, biokimia dan patologi (anatomi patologis dan fisiologi patologis) mata pelajaran klinis dan khusus, tergantung pada orientasi.

Fitur utama pendidikan kedokteran di Rusia untuk kedua Fakultas kedokteran kuratif dan pediatri adalah pengenalan pendekatan baru untuk pelatihan internis dan dokter anak yang menyiratkan spesialisasi primer berkelanjutan dua tahun, satu tahun sementara di institusi dan lainnya tahun setelah kelulusan. Sifat pendidikan kedokteran di Rusia dan kurikulumnya di Fakultas ini dirancang untuk mencakup semua pendidikan kedokteran umum dalam lima tahun.

Selama tahun ketiga, keempat, dan kelima, siswa melakukan pekerjaan klinis sebagai perawat, feldshers, dan asisten klinis. Pada tahun keenam, mahasiswa kedokteran mengambil spesialisasi utama mereka di salah satu mata pelajaran klinis berikut: Fakultas Kedokteran Kuratif (bedah, kebidanan, dan ginekologi) dari Fakultas Ilmu Kesehatan Anak (pediatri, termasuk penyakit menular anak, dan bedah pediatrik, termasuk ortopedi) . Sub spesialisasi dalam bidang klinis bukan merupakan pilihan selama program sarjana, karena pengetahuan mendalam tentang subjek klinis utama diyakini menjadi dasar untuk pelatihan dokter yang memadai.

Setelah 6 tahun pendidikan kedokteran di Rusia, siswa lulus ujian negara sesuai dengan kurikulum, mendapatkan Diploma Dokter, dan menyelesaikan satu tahun magang di unit medis di bawah pengawasan spesialis. Instruksi dalam oftalmologi, otolaringologi, dietologi, klimatoterapi, endokrinologi, biokimia klinis, fisioterapi, dan aspek bedah seperti onkologi dan bedah saraf disediakan oleh departemen yang sesuai.

Metodologi pembelajaran di sekolah-sekolah medis Rusia termasuk kuliah oleh spesialis terkemuka dan kelas praktis reguler di seluruh program studi.

Program pelatihan di sekolah kedokteran di Rusia disesuaikan dengan kebutuhan penduduk sesuai dengan prioritas kesehatan. Jadi, ketika di tahun 1950-an penyakit tidak menular menjadi masalah kesehatan yang nyata; mata pelajaran ini diperkuat dan diperkenalkan lebih luas ke dalam kurikulum. Ketika peran perawatan kesehatan primer menjadi lebih jelas pada tahun 1970-an, pendidikan kedokteran di Rusia menjadi disesuaikan dengan masalah target ini.

Di sekolah kedokteran Rusia mengikuti ujian tahunan pada akhir tahun keempat dan kelima, mahasiswa senior dari semua Fakultas biasanya menghabiskan waktu istirahat antara semester dalam pelatihan profesional. Para siswa diajarkan untuk menggunakan pengetahuan mereka, mengembangkan keterampilan profesional mereka, menguasai metode diagnostik dan perawatan terbaru, dan menjadi akrab dengan semua pekerjaan lain yang akan mereka lakukan di masa depan. Perlu ditekankan bahwa setidaknya 25 persen waktu dalam program pelatihan semua spesialisasi dikhususkan untuk berlatih di tingkat perawatan kesehatan primer.

Akhirnya setelah menyelesaikan pendidikan kedokteran di Rusia, siswa harus lulus ujian negara pada mata pelajaran kedokteran umum dan khusus (tergantung pada orientasi Fakultas tertentu) untuk menerima diploma sebagai dokter obat umum di Fakultas Kedokteran Curatif (VRAC), sebagai dokter anak di Fakultas Pediatrik, sebagai petugas sanitasi di Fakultas Kebersihan, sebagai ahli stomatologi di Fakultas Stomatologi, atau sebagai apoteker di institusi farmasi atau fakultas.

Setiap tahun, sekitar 60.000 siswa lulus dari sekolah kedokteran Rusia. – Profesor Felix Vartanian, MD Wakil Rektor Akademi Rusia untuk Studi Medis Lanjutan Desember 2008

Mengatasi Kesepian

Seorang anak melihat saat seorang ibu memeluk putrinya dalam permainan mereka bersama. Seorang gadis remaja berjalan sendirian melewati sekelompok teman sebaya ketika mereka tertawa dan berbicara bersama. Seorang pemuda mengesampingkan nilai-nilainya untuk menjadi bagian dari kerumunan. Seorang ibu tunggal membalik halaman-halaman majalah saat dia melihat pasangan berjalan-jalan di taman. Seorang pria tua mengambil daisy dan merenungkan lubang yang tersisa di hatinya karena kehilangan istrinya yang tercinta. Kesepian adalah epidemi di seluruh dunia.

Ada kesepian dan kemudian ada kesepian patologis. Kita semua sering mengalami kesepian sepanjang hidup kita ketika ada kehilangan orang yang dicintai, kehilangan hubungan, atau anak Anda pindah untuk memulai hidupnya sendiri. Tapi kesepian patologis seperti lubang tanpa dasar. Begitu kekosongan itu terasa hampir mustahil untuk diisi dengan cinta. Seperti cangkir bocor yang kehilangan air; lubang di hati penderita sepertinya tidak pernah sembuh. Tidak peduli berapa banyak orang yang berusaha membantu, cinta-lapar terus menggerogoti orang itu setiap kali dia sendirian. Kekosongan semacam ini paling sering disebabkan oleh luka batin yang mendalam yang telah ditimbulkan pada masa kanak-kanak.

Ketika anak-anak tidak menerima kasih sayang dan afirmasi yang cukup mereka menemukan diri mereka kurang dalam harga diri, kepercayaan diri, dan tujuan saat mereka tumbuh. Mereka sering goyah dalam keterampilan sosial, pendidikan, dan stabilitas mental mereka. Mereka mengalami kesulitan menerima kasih Allah dan mempertanyakan perhatian-Nya bagi mereka. Semuanya membuat mereka menginginkan dan kesepian.

Meskipun bagi orang-orang ini, hubungan intim yang mendalam dengan Pencipta Alam Semesta tampaknya mustahil, cara terbaik untuk menyembuhkan hati yang kesepian adalah mengembangkan hubungan yang erat dengan Bapa Surgawi Anda. Dia tahu cara mengisi semua retakan dan retakan tempat kesendirian bersembunyi. Dia berjanji Dia tidak akan pernah meninggalkanmu atau meninggalkanmu. Konseling Kristen mungkin juga merupakan kebutuhan untuk mencapai akar permasalahan dan menghasilkan penyembuhan mental dan emosional.

Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu diri sendiri keluar dari isolasi Anda dan membangun persahabatan baru yang dapat menstimulasi dan memuaskan.

Inilah beberapa cara untuk mengatasi kesepian:

• Kenali apa yang menyebabkan perasaan kesepian Anda.

• Kenali dampak kesepian yang ada dalam hidup Anda, baik secara fisik maupun mental.

• Buat daftar penyesuaian potensial yang dapat dilakukan dalam diri Anda dan aktivitas Anda untuk memungkinkan lebih banyak interaksi sosial.

• Cari individu yang memiliki sikap, minat, dan nilai yang sama dengan Anda.

• Kembangkan persahabatan baru dengan bergabung dengan kelompok kecil seperti Pelajaran Alkitab, klub buku atau kelompok berjalan.

• Jadilah sukarelawan untuk duduk di komite atau mencari opsi untuk melayani di komunitas Anda. Peluang ini bermanfaat dan bermanfaat bagi kesehatan emosional Anda ketika Anda bertemu orang-orang dan menumbuhkan persahabatan baru dan interaksi sosial.

• Belajarlah untuk melihat diri Anda saat Tuhan melihat Anda. Anda diciptakan dengan bakat unik, bakat, dan kepribadian yang akan menjadi berkat bagi orang lain.

Kesepian bisa diatasi; namun Anda perlu melakukan upaya sadar di pihak Anda untuk membuat perubahan dalam rutinitas harian Anda. Membuat upaya untuk mengubah cara Anda melihat kegiatan sosial, persahabatan, dan diri sendiri pada akhirnya dapat membuat Anda lebih bahagia dan lebih sehat. Anda akan mengejutkan diri sendiri tentang bagaimana Anda secara positif memengaruhi orang lain di sekitar Anda.